모란역 정은치과

우리지역 친절한 주치의 : 한국소비자평가

안녕하세요.모란역 정은치과 입니다.정은치과는 KCA 한국 소비자 평가에서 주최하는우리지역 친절한 주치의 캠페인에 선정되었습니다.​​ ​​ ​​처음과 같은 마음으로 정성을 다해내원해주신 모든 분들께 최선을 다하겠습니다.감사합니다. ^-^​​​정은치과의원 경기도 성남시 중원구 광명로 2 2층 ​

앞니에 충치가 있을 때 & 다시 때우고 싶을 때

앞니에 까만건 충치인가요?예전에 때운거 다시 때우고 싶어요.오늘은 앞니 충치에 대해서 알아볼게요.앞니에 충치가 있어서 예전에 몇 년 지나고 나니 주위가 약간 까만게이건 충치인지 착색인지 모르겠지만일단 심미적으로 안좋은 경우가 있습니다~​약간 착색인 경우는 살짝만 다듬으면깨끗해지는 경우도 있구요그렇게 해도 안되는 경우는새롭게 다시 치료하는게 나을 수도 있습니다.​이차충치가 있는 경우라면당연히 다시 해야겠지요.간혹 앞니에 정지된 충치가 있으면안 때우고 주기적인 체크만 하기도 하는데심미적으로 보기 싫은 부위라면정지된 충치라고 할지라도때워주면 좋을 것 같네요.^^​​ 왼쪽 사진과 오른쪽 사진 모두 오래전에 때운 레진이 보이고 그 주변 경계부에 갈색의 착색부위가 보입니다. 내부에 약간의 이차충치도 의심되긴 했지만 크게 우려할 상태는 아니라서 이 경우는 본인이 원하지 않으면 일단 더 쓰셔도 되긴 합니다. 하지만 환자분이 심미적인 이유로 새로 치료받길 원하셔서 때우는 치료로 다시 하기로 하였습니다.​​ 새로 때우기 위해서는 기존에 충전되었던 레진을 제거해 줍니다. 착색된 부위도 다듬어 주고 이차충치가 있다면 그 부위도 모두 제거해 줍니다. 사실 때울 부위가 큰 경우는 심미적으로 한계가 있어 치아를 완전히 씌워주는 크라운이 더 좋은 치료가 될 수 있습니다. 하지만 크라운으로 하게 될 경우에는 치아 삭제량이 좀 더 많기 때문에 항상 신경치료의 가능성을 염두해 두고 시작해야 합니다. 이 환자분은 한번 더 레진치료를 해보기로 하여 위와 같이 삭제한 후 신경과 가까운 깊은 부위에는 베이스를 깔아주었습니다.​​ 레진 치료를 완료한 모습입니다. 부위가 커서 약간의 한계점은 있지만 딱 봤을 때 티가 많이 나진 않았고 착색 부위가 없어져서 심미적으로 훨씬 좋아진 모습입니다. 꽤 깊은 부위까지 삭제 했지만 환자분이 전혀 증상이 없어서 신경치료를 하지않고 완료 되었습니다.​​ 왼쪽 사진을 보면 진한 갈색으로 착색된 부위와 약간의 충치, 잇몸과의 경계부위가 파인 치경부마모증이 모두 보입니다. 심미적인 이유로 치료하고 싶어하셨기 때문에 필요한 부위는 제거하고 다듬고 해서 오른쪽 사진과 같이 치료를 끝냈습니다.​누군가를 만나서 이야기 할 때상대방의 시선이 머무는 곳인앞니, 전치부~작은 충치 때문에 치아가 까맣게 보이고착색된 부위 때문에 스트레스 받는다면일단 다시 때워주는 치료인레진치료를 한 번 받아보세요~​​​ 정은치과의원 경기도 성남시 중원구 광명로 2 2층​

치아가 하나도 없을 때 하는 완전틀니

치아가 하나도 없을 때 하는 완전틀니오늘은 치아가 하나도 없을 때 하는완전틀니에 대해 알아보겠습니다.​치아가 하나도 없을 때는임플란트로 모두 심고 수복하는 경우임플란트와 틀니를 함께 하는 경우완전 틀니만 하는 경우로나눠볼 수 있습니다.​일단 임플란트가 들어가는 경우는임플란트를 심을 수 있는 뼈가어느정도 있어야 수술이 가능합니다.​환자의 잇몸뼈 상태, 나이, 전신질환, 경제상황 등여러가지를 고려해 봤을 때임플란트를 하지 않는 경우에는완전틀니를 선택할 수 있습니다. 치아가 한두개 남은 할머니 환자분이 모란역 정은치과에 찾아오셨습니다. 얼마 남지않은 치아도 모두 흔들리고 썩어서 결국 발치를 하였고 발치한 부위의 잇몸이 아물기를 한달정도 기다렸다가 완전 틀니를 시작하였습니다. 잇몸이 아무는 동안에는 임시틀니를 하고 계셨는데 만65세 이상이시면 완전틀니와 임시틀니 모두 보험 적용이 됩니다. 위의 사진은 잇몸 뼈에 맞게 본을 뜬 사진입니다.​본을 떠서 기공소에 보내면 위와 같이 금속 프레임 위에 분홍색 왁스를 올려서 보냅니다. 저 분홍색 왁스 위로 치아가 올라가게 되는데 그 전에 환자분 구강내에서 저 왁스의 높이를 조절해야 합니다. 윗쪽 두 장의 사진을 보면 틀니 옆에 황토색 석고 모델이 보이는데 환자분의 구강 내 뼈 상태를 그대로 재현하고 있습니다.​ 환자분 입안에서 맞춰보고 너무 높지도 너무 낮지도 않게 편안한 높이에서 파란색 인상재를 물게 하여 위치를 고정시킵니다. 그리고 파란색 인상재가 굳으면 환자분 입안에서 뺀 후 석고 모델에 다시 끼워 기공소로 보내게 됩니다.​높이를 맞춰서 기공소에 보내면 위의 사진과 같이 분홍색 왁스 위에 인공치를 식립해서 오게 됩니다. 그러면 다시 한 번 환자분 구강내에서 맞춰보고 치아끼리의 교합관계나 기타 수정해야 할 사항이 있는지 마지막으로 체크해봅니다. 그리고 체크사항을 기록해서 기공소에 보내면 다음에 완성이 돼서 옵니다.​분홍색 왁스였던 부위가 단단한 레진으로 바뀌면서 틀니가 완성 됐습니다. 윗쪽 사진들은 완성된 틀니의 안쪽과 바깥쪽을 보여줍니다. 그리고 아래쪽 사진은 환자분 구강내에 장착하고 찍은 사진입니다. 상악은 하악과 다르게 입천장이 있기 때문에 금속판이 넓게 입천장을 덮으면서 유지력을 증가시켜 틀니가 잘 빠지지 않습니다. 반대로 하악은 혀가 있기 때문에 틀니를 잇몸 위에 고정시키기가 쉽지 않습니다. 하지만 틀니에 적응하시게 되면 잇몸 주위 근육과 혀로 본인에게 가장 편한 위치를 찾게 되며 식사도 잘 하실 수 있습니다.​부분틀니처럼 치아가 몇 개라도 남아서틀니를 잡아주면 좀 더 편하겠지만치아가 하나도 없는 완전틀니의 경우틀니를 잡아주는 것은 잇몸 뿐이므로환자분이 틀니를 사용하면서입주위 근육으로 적응을 하게 됩니다.​틀니로 음식을 씹는 힘은 엄청나지만내 치아로 씹는 것과 똑같은 힘은 아닙니다.그래서 단단한 음식이나 질긴 음식은좀 더 작게 조각을 내어 드시는게 좋으며양쪽 어금니로 함께 씹는게 좋습니다.​식사하신 뒤에는 틀니 세정제나 주방세제로틀니를 깨끗이 닦아 주세요.치약을 사용해서 닦게 되면 치약 내의마모제 성분에 의해 틀니에 상처가 나고그 상처에 세균이 번식할 수 있습니다.​주무시기 전에는 꼭 틀니를 빼고 주무세요.잇몸도 쉴 시간이 필요합니다.뺀 틀니는 건조한 곳에 두면 변형될 수 있으니찬 물에 담궈서 보관하시면 됩니다.​ 정은치과의원 경기도 성남시 중원구 광명로 2 2층​

밥 먹다가 크라운 씌운 게 빠졌어요

모란역치과, 밥 먹다가 크라운 씌운 게 빠졌을 때​밥 먹다가 또는 캬라멜 먹다가 갑자기 뭔가 훅 하는 느낌이 들면서 무의식적으로 뭔가 잘못됐구나 했는데,알고보니 치아에 씌워놓은 보철이 빠진 경험!!있으신 분들 많으시죠?​​부분적으로 끼워놓은 인레이일 수도 있고,완전히 덮어씌운 크라운일 수도 있지요.오늘은 잘 쓰던 크라운이 빠졌을 때를 살펴보겠습니다.​무엇을 살펴보나요? 보철물의 상태 크라운이 빠지면 우선 크라운의 상태를 먼저 봅니다.금으로 된 크라운의 경우 구멍이 났거나,도자기로 된 크라운의 경우 도자기가 깨졌다면보철을 다시 하는 게 맞겠죠?​치아의 상태 크라운이 문제가 없다 싶으면다음은 치아 상태를 살펴봅니다.이차 충치가 없는지,보철물 아래로 치아의 뿌리가 많이 드러나진 않았는지 말이죠.이런 문제가 없으면 빠졌던 크라운을 다시 영구 접착제로 붙입니다.​하지만 한번 빠졌던 보철물은그 이전보다는 다시 빠질 확률이 높답니다.물론 안 빠지고 몇 년씩 쓰시는 분들도 계시구요.위 환자분도 크라운이 빠져서 오셨는데, 치아 상태가 한눈에 봐도 그냥 다시 붙이면 안될 것 같아 보였습니다. 안의 충전물 상태도 불량해 보였고, 그 주위로 이차충치가 있어서 이 상태로 다시 붙이면 곧 다시 빠질 거예요.​ 방사선 사진을 찍어보니 신경치료가 되어 있습니다. 뿌리 끝에 염증도 없어서 아까 보였던 이차충치와 충전물만 제거하고 새로 때운 후 크라운을 다시 하기로 했습니다.​​​새로 깨끗하게 때우고 다듬은 모습입니다.​​​지르코니아 크라운을 최종 장착한 사진입니다. 마진도 깔끔하고 예쁘게 나왔네요.보통 보철물의 수명을 5년~10년이라고 하는데,관리가 안 되면 그보다 짧게 쓸 수도 있고관리가 잘 되면 그보다 길게 쓸 수도 있답니다.​우리가 얼굴에 주름이 생기는 것처럼잇몸도 나이가 들면서 점점 아래로 퇴축됩니다.그럼 보철물 아래로 치아의 뿌리가 드러나구요.드러난 뿌리에 음식물이 잘 끼거나 치아가 파이면이차 충치가 생길 수 있습니다.그래서 치아와 보철물 사이에 틈이 생기면접착제가 조금씩 녹아서 보철물이 빠지게 됩니다.​충치없이 오래돼서 빠지는 경우도 있으니까일단 보철물이 빠지면 가까운 치과로 가져갑니다.되도록 빨리 가져가셔야지, 며칠 지나서 가져가면보철물이 안 맞아서 들어가지 않을 수 있어요.​오늘은 크라운이 빠졌을 때어떻게 해야 하는지를 알아보았습니다.​이제 크라운이 빠져도 놀라지 마세요. 모란역 정은치과에서 꼼꼼하게 진료해 드립니다. ​ 정은치과의원 경기도 성남시 중원구 광명로 2 2층​

오스템 지도의가 시술하는 모란역 임플란트

모란역 정은치과에서 오스템 지도의가 시술하는 임플란트를 만나보세요.​충치가 심해서...치아가 파절돼서...잇몸뼈가 녹아 치아가 흔들려서...​여러 이유로 발치를 합니다.뺀 자리를 그냥 두기도 그래서 주위에 알아보고 인터넷으로 검색해보면 굉장히 다양한 정보가 나옵니다.​임플란트를 했다는 사람,브릿지를 했다는 사람,틀니를 했다는 사람,임플란트도 빼고 바로 했다는 사람,한참 기다렸다가 했다는 사람,뼈이식만 하고 나중에 심었다는 사람,뼈가 없어서 못 심는다고 했다는 사람,... 뭐가 뭔지 잘 모르시겠죠?사실 위의 경우 모두 가능한 경우고 다 맞는 말이니, 중요한 건 자신의 상태입니다.본인의 뼈 상태, 발치한 원인, 전신질환 등등 고려해야 할 사항이 많습니다.​어금니를 발치한 자리가 비어있습니다.위 환자분은 3개월 전에 왼쪽(사진에서는 오른쪽) 아래 맨 끝 어금니를 발치 하셨다고 해요. 노란색 동그라미 친 자리가 약간 검은색인걸 보니 뼈가 덜 찼거나 뼈 질이 조금 푸석할 수 있다는 생각이 들었습니다.맨 끝에 있는 어금니가 상실된 경우는 브릿지를 할 수 없으니 임플란트 밖에 선택지가 없습니다. 아니면 그냥 지내시는 경우도 있긴 한데 그러면 그 치아와 맞닿았던 위쪽의 짝꿍 치아가 점점 내려오면서 그 치아의 치주도 안좋아지고 아래 공간을 점점 좁게 만들어요. 그럼 나중에라도 아래 임플란트를 할 경우 보철이 올라갈 자리가 없어서 윗 치아의 길이를 자르고 신경치료 해서 씌워줘야 합니다.​기둥을 박고 새 살이 돋기를 기다립니다.사진에는 뼈 질이 푸석해 보였으나 막상 임플란트 심을 때는 나름 짱짱하게 들어가서 노란색 동그라미가 된 작은 머리도 올렸습니다. 만약 임플란트가 좀 덜 짱짱하게 들어가는 경우는 파란색 동그라미 안에 있는 기둥(픽스쳐)만 심고 노란색 머리는 안올리고 그냥 잇몸을 덮어 둡니다. 심어둔 픽스쳐가 내 잇몸뼈와 붙을 동안 상악은 보통 4~6개월, 하악은 2~3개월 정도 기다리는데 그것도 경우에 따라 길어지고 짧아지고 할 수 있어요.​단단하게 고정되었다면 크라운을 올려줍니다.긴 인고의 시간이 지나고 이제 보철을 올려야 할 때가 왔습니다. 위 환자분은 미리 작은 머리를 달아놨기 때문에 따로 잇몸을 째거나 할 필요없이 바로 본을 떠서 보철을 끼웠습니다. 만약 작은 머리를 안올리고 픽스쳐를 묻어뒀을 경우는 픽스쳐가 보철물과 연결되기 위해 잇몸을 짼 후 잇몸이 동그랗고 예쁘게 아무는 기간이 필요한데 그 때 작은 머리를 임시로 달아두는 거랍니다. 위 환자분은 픽스쳐 식립 후 2.5개월 후 본을 떠서 보철물을 완성한 케이스 입니다.​잘 자리잡았는지 3차원 CT로 확인합니다.3차원 CT상에도 임플란트가 잘 자리잡고 있는게 보입니다. 우리의 아래턱인 하악에는 큰 신경관이 하나 지나고 있는데 특히 맨 뒷쪽을 심을 때는 신경관과의 거리를 예상하고 심어야 합니다. 신경관과 너무 가까울 경우는 짧은 임플란트를 심어야 하거나 못 심을 수도 있기 때문이죠. 위 환자분은 신경관과 거리가 넉넉해서 일반적인 길이로 식립했습니다.​비어있는 공간은 꼼꼼한 관리가 필요합니다.보철물이 완성된 모습입니다. 왼쪽 사진을 보면 잇몸쪽으로 앞 치아와 삼각형의 공간이 보입니다. 임플란트의 거의 유일한 단점일 수 있는게 음식물이 낀다는 거예요. 그래서 청소하기 쉽도록 저렇게 잇몸 사이 공간을 확보해 두고 치간칫솔을 꼭 써주셔야 합니다. 본인이 관리하기에 따라 임플란트의 수명이 결정될 수 있어요. 오래 쓰시려면 꼭 치간칫솔 쓰면서 잇몸쪽에 염증이 안생기게 해주셔야 합니다.​AS를 위한 공간도 준비해 둡시다.오른쪽 사진을 보면 씹는면 한가운데 구멍이 보입니다. 임플란트는 기둥(픽스쳐)과 머리(보철물)를 연결한 개념이라 연결고리인 나사가 헐거워지면 다시 조여주어야 합니다. 또한 뭔가 문제가 있을 때 머리를 분리시켜서 확인해 볼 수 있는데 그럴 때 손쉽게 접근할 수 있도록 만들어 놓은게 저 구멍입니다. 평소에는 단단한 재료로 막아두고 필요할 때만 제거해서 쓸 수 있습니다. 모든 임플란트 보철이 저렇게 구멍이 있는건 아니고 경우에 따라 구멍 없이 만드는 보철도 있으니 '내껀 왜 구멍이 없지?'하고 걱정하실 필요는 없습니다.​오늘은 임플란트 단계를 알아보았습니다.알고 보면 임플란트도 굉장히 단순하답니다.구멍을 뚫고, 기둥을 심고, 위에 치아 모형을 올리는 거예요.​이제 임플란트, 두려워하지 마세요.​ 모란역 정은치과에서 오스템 지도의와 상담해 보세요.정은치과의원 경기도 성남시 중원구 광명로 2 2층

시린 이, 이렇게 치료합니다.

​안녕하세요. 모란역 정은치과입니다.날씨가 따뜻해질 때도 됐는데 꽃샘추위가 여전히 매서운 3월이네요.날씨가 쌀쌀하면 이상하게 치아가 더 시린 것 같고, 김치도 못 씹겠고, 과일도 못 먹겠고...이제는 바람만 불어도 불편하신가요?​치아가 시린 이유는 여러가지가 있지만, 오늘은 그 중 가장 흔한 원인인 치경부 마모증에 대해 알아보겠습니다.치경부 마모증 치아의 뿌리쪽 잇몸이 내려가 노출된 치아 표면이 마모되는 것으로, 치아 머리쪽의 단단한 법랑질이 아닌 좀 더 약한 상하질이 노출된 상태입니다. 한마디로 치아가 파였다고 생각하면 이해하기 쉬우실 거예요. 그렇다면 그 원인은 무엇일까요?​1. 잇솔질 방법좌우로 왔다갔다 하며 닦는 잇솔질이 하나의 원인인데요, 모양이 마치 도끼질한 것처럼 세모이며, 손톱으로 만져보면 걸리는 느낌이 듭니다.​​2. 식습관단단하고 질긴 음식을 즐겨 먹으면 치아가 깨져 나가서 치경부가 마모됩니다.​​3. 산 부식(내인성, 외인성)위산이 역류(내인성)되거나, 탄산음료(외인성)를 많이 마셔서 치아가 부식되기도 합니다. 일단 치아가 마모된 걸 알았으니,치료를 해야겠네요. 지각과민제 도포 치아가 시리긴 한데 많이 마모되지 않았을 경우에는 우선 약을 발라줍니다. 대략 1주일 간격으로 2~3회 발라주면 증상이 호전되기도 합니다. 하지만 약을 발라주는 것은 손톱에 영양제 바르는 것과 비슷해서 시간이 지나면 다 없어지므로 효과가 짧거나 없을 수도 있습니다. 레진 충전 보통 치아의 뿌리쪽이 마모되는데 뿌리쪽은 머리쪽보다 덜 단단하기 때문에 한 번 마모되면 더 빠르게 진행됩니다. 레진으로 파인 부위를 단단하게 충전해 주면 치경부 마모증을 지연시킬 수 있습니다. 시간이 지나 충전물이 탈락하거나 뿌리쪽으로 잇몸이 더 내려가면 다시 충전해 주어야 합니다.한 환자분이 밥 먹을 때 이가 시리다고 내원하셨어요. 일단 충치는 없었고 사진에서처럼 치경부 마모증이 관찰되었답니다. 찬 바람을 불어보니 매우 시려워 하셨구요. 부위가 커서 지각과민제 도포로는 한계가 있어 레진 충전을 하기로 했습니다. X-ray 상에서도 큰 이상은 없어 보였고 머리랑 뿌리가 이어지는 부위(빨간 동그라미)가 다른 부위보다 더 까맣게 반달 모양으로 보입니다.단단한 조직이 다른 부위보다 적다는 의미로 볼 수 있는데 이 사진 만으로도 치경부 마모증을 유추해 볼 수 있습니다. 레진으로 치경부를 충전했습니다. 레진은 색이 여러가지로 나뉘어 있기 때문에 내 치아와 가장 가까운 색으로 충전할 수 있어 심미적입니다. 충전 재료로는 레진 외에도 광중합 G.I(글라스 아이오노머), 자가중합 G.I 등이 있습니다. 각 재료마다 장단점이 있으므로 의사 선생님과 상담 후에 결정하세요.​신경치료 후 크라운 보철 정말 마모가 심하게 진행된 치아는 도끼질한 나무가 뚝 잘리는 것처럼 치아가 곧 부러질 것 같이 생겼어요. 그렇게 심한 데도 시린 증상을 못 느끼시는 분도 계십니다. 그리고 마모된 부위가 엄청 넓은 치아는 레진 충전을 하면 금방 똑 떨어집니다. 특히 식습관에 의해 마모증이 생기신 분들은 다른 분들보다 더 잘 떨어져요. 치경부 마모증을 치료하지 않고 계속 두면 신경 근처까지 치아가 파여서 시린 증상 및 통증을 느끼게 됩니다. 그리고 만성적인 자극에 의해 치아 뿌리에 염증이 생기게 되고요. 그렇게 되면 신경치료를 하고 크라운 보철을 진행하게 됩니다. 또 크라운 보철 시 내 치아가 너무 조금 남아 있으면 포스트라고 내 치아 내에 기둥 같은 걸 넣어서 좀 더 지지를 해주기도 합니다.오늘은 시린 이, 치경부 마모증에 대해 알아보았어요.겨울이라 시린 건가 고민하지 마시고,치과에 가서 한번 체크해 보시길 바랍니다. 모란역 정은치과에서 꼼꼼하게 살펴보세요.정은치과의원 경기도 성남시 중원구 광명로 2 2층​

모란역치과 코로나 바이러스 예방과 대응

안녕하세요, 모란역 정은치과입니다. 어려운 시기에 다들 잘 지내고 계신지요? ​중국과 한국에 이어 미국, 유럽까지 코로나 바이러스가 급속하게 전파되었습니다. 수도권에도 집단 감염이 발생되고, 보건용 마스크를 구할 수도 없어 국민들의 불안감이 커지고 있습니다. 뿐만 아니라 병원에 내원하는 것도 교차감염될까 걱정되어 주저하시는 분들이 많습니다.​정은치과는 환자 분들이 안심하고 내원하실 수 있도록 철저한 방역을 시행하고, 의료기관 행동 수칙을 준수하고 있습니다. 정은치과가 멸균하는 방법과 소독하는 절차에 대해 안내해 드리도록 하겠습니다.​아침 저녁으로아침 진료시간 전, 그리고 진료시간이 끝난 후에는 제균티슈와 체어 표면소독제로 모든 체어를 닦아 소독합니다. 마스크와 쉴드 등의 보호구를 착용하여 환자분의 안전에 만전을 기합니다. ​방문하시면내원하신 환자 분들은 코로나 바이러스 문진표를 기록하고, 체온계로 체온을 확인합니다. 문진에서 혹시 해외여행 여부를 확인하지 못하더라도, 해외여행력 정보제공 프로그램(ITS)을 통해 코로나 발생지역에 방문한 이력을 확인할 수 있습니다. 예방에 가장 중요한 손 소독을 하실 수 있도록 필요한 곳마다 손 소독제를 비치하였습니다.​​진료 시에는진료 전과 후에는 체어에 소독액을 분사하고, 사용했던 기구는 멸균기와 초음파 소독기로 소독합니다. 자주 사용하는 장비일수록 감염에 노출되기 쉽기 때문에, 더 꼼꼼하게 소독을 진행하여야 합니다. 환자가 접촉한 장비는 모두 소독하는 것을 원칙으로 하고 있습니다. ​이처럼 환자 분들이 안심하고 내원하실 수 있도록 세균 감염이나 교차 감염에 대해 철저한 멸균 및 소독 시스템을 바탕으로 감염관리를 진행하고 있습니다. 앞으로도 정은치과는 철저한 방역과 소독에 최선을 다하겠습니다.​코로나 바이러스 걱정 마시고, 마음 편하게 방문해 주세요!​ ​​정은치과의원 경기도 성남시 중원구 광명로 2 2층​

인레이 주위로 치아가 깨진 것 같아요

안녕하세요모란역 정은치과 입니다.​오늘은 인레이 했던 치아에 충치 및 파절이 생겨크라운 치료를 해야 하는 경우에 대해 알아볼게요.​인레이라고 하는 치료는충치를 제거하고 부분적으로 본을 떠서치아에 끼우는 치료입니다.​크라운 치료는 충치부위가 넓거나 신경치료 했을 때치아를 둥글게 깎아서 완전히 씌우는 치료구요.​인레이를 했던 치아에 충치가 생기거나 파절이 생기면기존의 인레이를 제거하고 새로 치료를 해야 하는데아무래도 원래보다는 범위가 넓어질 수 밖에 없습니다.​그래서 새로운 치료 범위에 따라다시 한 번 인레이를 할 수도 있고크라운을 할 수 밖에 없는 상황도 생기게 됩니다.​​ 위 환자분은 구강검진을 위해 모란역 정은치과에 내원하신 분입니다. 맨 안쪽 치아이고 통증이 없다보니 치아가 약간 깨져나갔지만 환자분은 모르고 계셨습니다. 지금 사진에 보이는 금으로 된 부위를 인레이라고 하는데 그 주위로 갈색의 충치와 치아가 일부 떨어져 나간게 보이실 겁니다.​​ 왼쪽 사진은 기존 인레이를 제거한 사진 입니다. 범위가 꽤 넓고 윗쪽에는 까만 실금이 간게 보입니다. 이런 경우 다시 인레이를 하게 된다면 내 치아가 인레이 둘레로 아주 얇게 남아있기 때문에 또다시 치아 파절이 일어날 수 있습니다. 금이 간 부위도 더 자극이 가면서 뿌리까지 실금이 이어질 수도 있구요. 그래서 이 경우에는 크라운 치료의 적응증이 됩니다.오른쪽 사진을 보면 충치 부위를 제거하고 단단한 재료로 때운 뒤, 크라운을 하기 위해 치아를 둥글게 깎은 것을 볼 수 있습니다. 하늘색 화살표가 가리키는 것은 치아에 반원형으로 홈을 만든 것입니다. 크라운을 씌우기 위해서는 일정량의 치아 삭제가 필요한데 그렇게 삭제 후 치아가 많이 짧아지게 되면 크라운이 가끔 빠지는 경우가 있습니다. 이 환자분도 그런 케이스여서 크라운 탈락을 방지하기 위해 치아에 홈을 만들었는데, 이렇게 중간에 잡아주는 유지구가 있으면 크라운 탈락률이 훨씬 줄어듭니다.​​ 최종 보철물을 장착한 사진입니다. 이 최종 보철물을 며칠 써보시는 동안 치아가 시리거나 아프게 되면 신경치료를 할 수도 있는데 이 환자분은 다행히 아무 증상이 없으셔서 신경치료 없이 완전히 접착을 하였습니다.​​치아를 치료할 때 최대한 보존하는게 좋은 치료지만보철물과 치아의 예후까지 고려해서 정해야 합니다.​얼마 못가서 깨질 치아나 빠질 인레이라면무조건 치아를 덜 삭제하는게 좋은 것은 아닙니다.​하지만 치아마다 환자분마다 다 특이사항이 있으니의사 선생님과 충분히 상의하시고 결정하세요~​ ​ 정은치과의원 경기도 성남시 중원구 광명로 2 2층​

치아가 별로 안남았을 때 하는 부분틀니

안녕하세요모란역 정은치과 입니다.​오늘은 틀니 중 부분틀니에 대해알아보도록 하겠습니다~^^​치아가 많이 없거나 잇몸뼈가 너무 얇아서임플란트 수술로 해결하기엔심을 갯수도 많고 뼈이식도 필요한 경우부분틀니라는 선택지가 등장합니다.​물론 틀니는 한 번 해서 평생 쓰는건 아닙니다.치아가 빠진 자리는 점점 잇몸뼈가 줄어들기 때문에5~10년에 한 번씩 새로 해야 합니다.​하지만 65세 이상이시면 건강보험이 적용되고7년에 한 번씩 다시 보험적용이 가능하므로비용 부담이 줄어든다는 장점이 있습니다.​​ 왼쪽 사진을 보면 환자분의 치아 상태를 그대로 재현한 석고모델이 보입니다. 환자분이 오시면 맨 첫 날 저 석고모형을 위한 본을 뜹니다. 그래서 저 석고모형을 만들어서 기공소에 보내면 정밀한 본을 뜨기 위한 개인별 맞춤 트레이가 오는데 그게 바로 저 초록색 모형입니다.오른쪽 사진을 보시면 알겠지만 환자분의 구강상태에 맞춰 제작해 오므로 초록색 트레이가 석고모델에 딱 맞게 안착됨을 알 수 있습니다.​​ 그렇게 다시 한 번 본을 떠서 기공소에 보내면 위의 사진과 같이 금속 프레임 위에 왁스로 기본 틀을 잡아서 오게 되고 환자분과 함께 구강내에서 틀니의 높이를 정하는 과정을 거치게 됩니다. 이 금속 프레임은 최종 틀니의 기초가 되는 부분으로 추후에 변경되지 않기 때문에 남아 있는 치아들을 씌워야 되는 경우 씌우는 과정을 먼저 하고 본을 떠서 이 과정으로 들어오게 됩니다.예를 들어 윗쪽의 사진들에는 하늘색 동그라미가 있는데 그 치아들은 틀니의 고리를 잡아주는 지대치로서 브릿지로 다 묶어서 보철을 진행 하였습니다. 그 과정이 다 끝나고 그 보철에 맞춰서 금속 프레임이 제작되는 것인데, 아래 사진들처럼 보철을 하지 않고 진행하는 경우는 자연치에 맞춰서 금속 프레임 모양이 결정되게 됩니다.​​ 위의 사진들을 보면 초록색으로 위아래를 맞춰주는 재료가 있는데 이 과정을 통해서 틀니의 위치와 높이를 정하게 됩니다.​​ 사진들을 보시면 이게 완성된 틀니 아닌가 하고 궁금해하는 분들도 계실지 모르겠네요. 이 단계는 틀니 장착 바로 전단계로 왁스 위에 인공치를 배열해 와서 환자분 구강내에서 마지막으로 맞춰보는 과정입니다. 여기서 인공치의 위치나 배열을 수정하고 싶으면 수정이 가능하답니다.​​ 부분틀니 최종 사진입니다. 왁스였던 부분이 단단한 핑크빛 레진으로 변해있습니다. 금속 프레임과 인공치는 이전에 맞춰둔 그대로이구요.​​ 부분틀니를 장착한 사진입니다. 틀니의 고리가 걸리는 부분은 치아를 씌우신 분도 있고 안씌우신 분도 있습니다. 남아있는 치아의 갯수와 위치에 따라 크라운이나 브릿지 여부를 정하시면 될 것 같습니다.틀니를 장착한 날에는 틀니가 환자분 구강내에서 높이가 맞는지 걸리는데는 없는지 헐겁지는 않은지 체크를 하게 됩니다. 그렇게 첫 날 잘 조정해서 끼고 가셔도 몇 번은 더 내원하셔서 불편한 곳을 손보셔야 합니다. 잇몸은 치아와 다르게 약간 탄력적이기 때문에 단단한 틀니가 들어가게 되면 어딘가 더 눌리는 곳이 있을 수도 있고 헐거운 곳이 있을 수도 있습니다. 우리가 새 신을 신으면 처음에는 아프다가 점점 안아파지는 것처럼 틀니도 처음에는 아픈 곳이 있을 수 있으며 몇 번 손보고 나면 편안하게 쓰실 수 있습니다.​​부분틀니 하는 과정이 조금 이해되시나요?번거로우실 수 있지만 잘 맞는 틀니를 만들기 위해다섯 번 정도는 내원을 해주셔야 합니다.​만 65세 이상이시면 건강보험이 적용되므로어느 치과를 가셔도 거의 같은 비용이 나오니부담 갖지 마시고 상담해 보시기 바랍니다.​​​ 정은치과의원 경기도 성남시 중원구 광명로 2 2층​

오래된 크라운 속 충치 제거와 신경치료

안녕하세요모란역 정은치과 입니다.​오늘은 오래된 크라운이 빠졌는데속에 있던 치아에 충치가 클 경우어떤 치료를 하는지 살펴볼게요~​​ 위 환자분은 앞니에 씌웠던 크라운이 빠져서 모란역 정은치과를 내원 하셨습니다. 굉장히 오래전에 씌운 치아라고 하셨는데 크라운 속에 있던 치아에 충치가 생겨 방사선 사진을 찍어보았습니다. 뿌리쪽에 큰 염증은 없어 보였지만 다음 사진을 보시면 신경이 이미 죽어있음을 알 수 있습니다.​​ 왼쪽 사진은 충치를 제거하다가 찍은 사진인데 어느정도 제거 했음에도 치아색이 매우 어둡고 푸석한 느낌이 듭니다. 오른쪽 사진을 보면 육안으로도 치아내부의 감염된 신경을 확인할 수 있습니다. 이런 경우 방사선 사진상 뿌리 염증이 없더라도 신경치료를 해야 좀 더 예후가 좋을 것 같아 환자분께 설명드리고 신경치료를 시작하기로 했습니다.​​ 신경치료 세번째 날 마무리한 사진입니다. 신경치료는 감염된 신경을 제거하고 소독한 후 대체재료로 신경부위를 충전하는 치료 입니다. 사진에서 하얗게 보이는 것이 신경을 대신해 충전한 것으로 신경치료가 완료 되었음을 뜻합니다.​​ 신경치료가 끝났으니 제거했던 충치부위를 단단한 재료로 때우고 크라운을 위한 치아 삭제를 시행하였습니다. 왼쪽 사진이 바깥쪽에서 찍은 사진이고 오른쪽 사진이 안쪽에서 찍은 사진입니다.​​ 왼쪽 사진에서 파란 화살표가 되어 있는 치아가 최종 보철물을 장착한 치아입니다. 양옆 치아들과 색깔을 비교해 보면 왼쪽과는 거의 비슷하고 오른쪽과는 좀 다른 것을 알 수 있는데 오른쪽 치아가 다른 치아들과 달리 약간 변색되어 있는거라 그 치아에 맞추지 않고 그 치아를 뺀 나머지 치아에 맞춰서 환자분과 함께 색을 정했습니다. 사실 변색된 옆 치아도 함께 씌워주면 심미적으로는 훨씬 예쁠 수 있으나 환자분께서는 충치 있는 치아만 치료를 원하셨기 때문에 일단 변색치를 제외한 나머지에 맞춰 치료를 끝냈습니다.​​오래전에 씌웠던 크라운이 빠진 경우속에 있던 치아에 충치가 있다면치료를 하고 다시 씌워주셔야 합니다.​이 때 신경치료의 여부는충치의 깊이와 신경의 감염 여부 등을고려하여 정하셔야 합니다.​​​​ 정은치과의원 경기도 성남시 중원구 광명로 2 2층​

넘어져서 깨진 앞니 레진치료

​오늘은 넘어져서 앞치아가 파절된 경우,수복 방법에 대해 알아보겠습니다.​일단 치아의 깨진 정도에 따라레진으로 때워볼 수도 있으며크라운을 씌워야 할 수 있습니다.​파절된 부위가 넓을수록크라운 할 확률이 높아집니다.​치아가 많이 깨져서 시리고 아플 정도면신경치료를 하고 크라운을 씌워야 하구요. 길가다가 앞으로 넘어져서 앞니가 파절된 환자분이 방문하셨습니다. 치아의 1/4 정도가 파절되었지만 시린 증상도 없으셨고 통증도 거의 없었습니다. 방사선 사진상 치아 주위의 치주인대강이 넓어지거나 하지 않았고 뿌리 끝에 염증이 잡히기엔 너무 짧은 시간이라 추후 변화양상을 관찰하며 신경치료 여부를 결정하기로 했습니다.치아가 파절되면 방사선 사진상에 날카로운 직선 모양으로 나타나게 되는데 하늘색 동그라미를 보시면 확인하실 수 있습니다.​ 구강내 사진 입니다. 육안으로 보기에도 파절된 부위가 크고 모서리 부위라서 레진으로 때우면 음식을 먹다가 탈락할 가능성이 높아 보입니다. 하지만 치아를 삭제하여 크라운을 할 경우 신경치료의 가능성이 있습니다. 이 환자분은 과거에 교정을 하셨는데 그 때부터 파절된 치아가 변색이 진행되었다고 합니다. 멀리서 보니 깨진 치아가 다른 옆치아보다 약간 어두워 보이긴 했습니다. 그래서 변색치에다가 이왕 깨졌으니 크라운을 할까하고 많이 고민을 했습니다.​​ 고민을 많이 하다가 환자분이 나이가 어리고 치아에 증상이 하나도 없었기 때문에 일단은 레진으로 때워보기로 하였습니다. 일단 때웠다가 본인이 음식 먹을 때 너무 신경 쓰인다던지, 치아가 시리거나 아파진다던지, 치아 뿌리에 염증이 잡힌다던지 하면 그 때 신경치료 하고 크라운을 하기로 환자분과 환자분 어머님과 상의하여 결정하였습니다.사진을 보면 언뜻 봤을 때 크게 티가 나지 않습니다. 또한 어금니로 꽉 물었을 때 때운 부위가 아래 앞니와 닿지 않도록 조정해 두었습니다. 위아래 앞니끼리 닿게 되면 금방 탈락하게 되니까요. 물론 환자분이 앞니로 사과를 깨물어 먹는다던지, 치킨을 뜯는다던지 하는 건 많이 주의해 주셔야 합니다. 모란역 정은치과는 환자분과 충분한 상담을 통해 최대한 보존적인 방법으로 치료를 하려고 노력합니다.​오늘은 파절된 앞니에 대해 알아봤습니다.​시리거나 아픈 증상이 있다면신경치료 및 크라운 치료를 해야 하지만증상이 없고 애매한 경우에는우선 레진으로 때워보는 것도하나의 선택지가 될 수 있습니다.​​ 정은치과의원 경기도 성남시 중원구 광명로 2 2층

아말감 치아는 무조건 다시 치료해야 하나요?

안녕하세요모란역 정은치과 입니다.​오늘은 아말감 시리즈 2탄!! 입니다.​앞 포스팅에서도 말씀드렸지만아말감한지 오래됐다고무조건 다시 할 필요는 없습니다.​충전된 부위가 일부 떨어져 나가서이차충치가 있거나 생길 위험이 있으면그 때는 다시 해주시는게 좋구요~​ 이 환자분은 아말감이 오래 됐는데 다시 다 해야 되는건지 궁금해서 모란역 정은치과에 내원하신 분입니다. 어렸을 때 한 아말감 충전물이 꽤 많았지만 상태가 양호한게 대부분이었기 때문에 다시 해야하는 것은 몇 개 되지 않았습니다.위 사진을 보면 좀 더 윗쪽에 있는 하늘색 동그라미는 약간의 이차충치가 생긴게 보입니다. 아랫쪽의 하늘색 동그라미는 충전물이 일부 떨어져 나갔구요. 엄청 다급하게 해야 하는 케이스는 아니지만 그래도 새로 하는게 나은 경우라서 기존 아말감 충전물을 제거하기로 했습니다.​​ 기존 아말감 충전물과 이차우식을 제거한 사진입니다. 아까 윗쪽 동그라미에 있었던 이차충치도 크지 않았고 기존 아말감하방에도 별다른 충치가 없어서 마취하지 않고 제거 하였습니다. 간혹 사진에 있는 검은 점들을 보고 저건 충치가 아니냐고 물어보시는 분들이 계시는데 사진이 실제 치아를 몇십배 이상 확대한 거라 저렇게 자세히 보이고 실제로 보면 거의 보이지 않는 점들입니다. 저 부위는 보통 아말감 착색이 남아있는 부위이긴 한데 저 정도는 괜찮으니 깊이 신경쓰지 않으셔도 됩니다.^^​​ 레진으로 새롭게 충전한 사진 입니다. 레진같은 경우는 당일날 치료가 가능하며 그 자리에서 교합조정을 하여 높이까지 맞추고 가기 때문에 비교적 간단한 치료라고 할 수 있습니다. 사진에서 보면 파란색 교합지 자국이 보이는데 딱딱딱 씹어보고 지글지글 갈아보고 할 때 높거나 걸리는 부위가 있으면 교합지가 진하게 찍히기 때문에 바로 조정이 가능합니다. 조정이 끝나고 나면 부드럽게 연마해드리고 알콜솜으로 닦아드리는데 간혹 조금 덜 닦이는 부위가 있다면 양치시 지워지니 걱정마시기 바랍니다~​내가 직접 거울을 보고 확인하고 싶은데입 안 구석구석까지는 잘 보이지 않으실 겁니다.안쪽으로 갈 수록 그림자가 져서충전물의 경계부위가 어두워 보이실 거예요.​충치일까 아닐까 의심스러울 땐고민하지 마시고 치과에 가셔서 의사선생님과 함께치아를 관찰해보며 치료여부를 문의해 보세요.​​​ 정은치과의원 경기도 성남시 중원구 광명로 2 2층​

옛날에 때운 아말감 아래쪽으로 충치가 있어요

안녕하세요모란역 정은치과 입니다.​가끔 어떤 분들은 치아의 한 부위가 은회색인걸 보고충치가 생긴걸로 오해하시는 경우가 있습니다.​아주 오래전에 충치치료 받은 곳인데이게 은색인지 까만색인지 표면도 우둘투둘 하고..​이런 경우 잘 살펴보면 아말감이라는 재료로충전되어 있는걸 알 수 있습니다.​최근에는 성분 논란으로 잘 사용되진 않지만사실 잘 치료된 아말감은 10년이 지나도그 상태가 양호한 경우가 많습니다.​하지만 아말감의 경계부위가 조금씩떨어져 나갈 경우 이차충치가 생길 수 있습니다.​​ 왼쪽 위의 첫번째 사진을 보면하얗게 나온 부위가 아말감으로 충전된 곳입니다. 그리고 노란색으로 표시한 부위는 아말감 하방에 생긴 충치 입니다. 노란색 표시가 있는 치아의 옆 치아가 아말감 부위는 더 크지만 방사선 사진상 충치는 오히려 거의 없어 보입니다. 두번째인 오른쪽 위 사진을 보면 하나는 아말감 부위가 크고 하나는 좀 더 작음을 알 수 있습니다.사실 옆면 충치는 이렇게 바로 때우는 것보다 인레이로 본을 떠서 붙이는게 마진 정확도가 높습니다. 왼쪽 아래와 오른쪽 아래를 보면 아말감의 경계 부위가 살짝 틈이 있음을 알 수 있습니다. 저런 틈 사이로 충치가 생기는 건데 아직 신경까지 진행되지 않아 증상은 없으셨습니다.​​ 환자분이 충치 있는 치아를 치료하면서 그 옆에 아말감이 크게 있던 치아도 새로 하고 싶다고 하셔서 일단 아말감을 제거해 보았습니다. 왼쪽 사진에서 노란색이 아까 방사선 사진에서 이차 충치가 있던 부위이고 분홍색은 일단 아말감을 제거하니 부위가 너무 커서 인레이보다는 크라운으로 하는게 좋을 것 같아 환자분께 설명드리고 진행 하였습니다. 분홍색에 보이는 저 갈색들은 이차충치도 약간 있으며 아말감으로 인해 치아가 변색된 것도 포함됩니다.오른쪽 사진처럼 노란색으로 표시한 치아는 인레이를 하기위해 베이스를 깔고 다듬었고, 분홍색으로 표시한 치아는 크라운을 하기 위해 때우고 치아 삭제를 하였습니다.​​ 모란역 정은치과에서 보철물을 최종 장착한 사진 입니다. 이 환자분은 단단한 음식을 좋아하시는 편이라 깨지지 않고 단단한 재료를 원하셔서 인레이는 골드로 하였고(2), 크라운은 도자기가 올라간 PFM 크라운으로 하되 씹는 면은 도자기가 올라가지 않는 메탈(1)로 하기로 하였습니다.1번을 보면 위치상 작은 어금니라 웃으면 보이기 때문에 겉은 치아색으로 하여 심미적인 부분을 만족하였고, 씹는 부위는 메탈로 하여 기능적으로도 또한 만족할 수 있는 형태라고 하겠습니다. 2번인 골드 인레이는 부위가 컸을 경우 정면에서 봤을 때 약간은 금색이 보일 수도 있었겠지만 이 경우에는 부위가 작고 뒷쪽이라 거의 보이지 않아 심미적으로 다행이라고 생각 하였습니다.​오늘은 아말감 하방에 있는충치에 대해 알아보았습니다.​아말감이 오래됐다고무조건 다시 할 필요는 없습니다.충전물의 상태를 확인해서 이차충치가 없으면그냥 그대로 더 쓰시면 됩니다.​위의 환자분은 아말감을 제거하고도아무 증상이 없어서 신경치료를 안했지만간혹 아말감을 제거하고 나서 증상이 생기기도 하니꼭 필요한 경우에만 보철물을 새로 하시기 바랍니다.​​​​정은치과의원 경기도 성남시 중원구 광명로 2 2층 네이버 지도 정은치과의원 store.naver.com ​

치아 발치 후 즉시 임플란트 식립하는 경우

안녕하세요모란역 정은치과 입니다.​오늘은 임플란트 케이스인데요간혹 발치 하는 날 임플란트까지 심는다는얘기를 들어보신 적 있으실 거예요.​치아가 파절되거나 썩어서 뽑는 경우치아 주변의 뼈는 튼튼한 경우특히 앞니나 작은 어금니의 경우발치 후 즉시 임플란트 식립을 많이 합니다.​​ 이 환자분은 잇몸에서 자꾸 피가나고 냄새가 난다는 이유로 모란역 정은치과로 내원 하셨는데 방사선 사진을 찍어보니 크라운 내부가 많이 썩어서 거의 부러지기 직전의 상태 입니다. 신경치료가 되어 있는 치아이기 때문에 통증이 없어서 충치가 진행되고 있는걸 모른채 시간이 많이 지난 것 같습니다.크라운을 제거해보니 오른쪽 사진처럼 뿌리만 남아있습니다. 잇몸위로 치아가 몇 mm만 더 남아 있었어도 한번 더 살려볼 수 있었지만 이렇게 잇몸 하방까지 썩은 치아는 발치를 해야하는 케이스 입니다.치아 주변의 뼈상태를 보니 매우 양호하며 작은 어금니라 임플란트 식립 후에도 공간이 많이 남지 않을 것 같아 이 분은 발치하는 날 바로 임플란트를 심기로 하였습니다.​​ 왼쪽 사진처럼 발치한 자리에 임플란트를 바로 심었는데 원래 치아의 뿌리와 크기가 별 차이가 나지 않습니다. 임플란트는 뼈와의 고정이 단단하게 잘 나와서 작은 머리까지 달아 놓았습니다. 오른쪽은 식립 후 한달이 지났을 때의 사진입니다. 임플란트 주변의 뼈가 회색으로 점점 차는게 보이며 이 시기는 임플란트와 뼈가 화학적인 고정이 일어나는 시기라고 보시면 될 것 같습니다.​​ 식립한 날 찍은 CT 사진 입니다. 원래 치아의 방향과 거의 비슷하게 중앙으로 식립되어 있습니다. 파노라마 사진에서도 어느 정도는 확인 가능하지만 CT를 미리 찍어서 신경관의 위치와 거리를 미리 파악해 놓으면 수술시 유용하게 참고가 됩니다.​​ 식립후 두달반 정도 후에 보철물이 올라갔습니다. 발치 후 즉시 식립을 하게 되면 전체적인 치료기간을 단축 시킨다는 장점이 있습니다. 보통 발치 후 2-3개월 기다렸다가 임플란트를 식립하면, 또 2-3개월 후에 보철물이 올라가서 6개월 내외의 시간이 소요됩니다. 하지만 발치 후 즉시 식립의 경우는 2-3개월 내에 보철까지 끝나게 되므로 시간이 훨씬 짧아집니다.​오늘 보신 발치 후 즉시 임플란트 식립은치료기간이 단축되는 장점에도 불구하고모든 케이스에 쓸 수 있는 방식은 아닙니다.​잇몸뼈가 녹아 치아가 흔들려서 뺀 경우라던지치아에 염증이 많아서 고름이 나온다던지신경관이나 상악동과의 거리가 가깝거나뼈이식이 많이 필요한 경우는발치하고 어느정도의 기간을 기다려준 후에임플란트를 심는게 더 나은 방법이며이런 경우는 보통 뼈이식을 동반하게 됩니다.​발치의 원인에 따라 임플란트 식립도여러 각도로 접근할 수 있으니나에게 맞는 방법으로 하시길 바랍니다.^^​​​​정은치과의원 경기도 성남시 중원구 광명로 2 2층 네이버 지도 정은치과의원 store.naver.com ​

크라운 치료 후 뜨거운 커피 괜찮나요

Q 크라운 치료 후 뜨거운 커피 괜찮나요?​치과치료중에 크라운치료했습니다.충치긁어내고 금으로 씌웠어요. 근데 금으로 씌우고 병원나와서 뜨거운커피를 무심결에 먹었어요ㅠ괜찮나요?​​​​A​안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 임정은입니다.​금은 열 전도성이 좋아서 신경치료를 하지 않은 치아에 씌우셨다면​처음에는 찬 음식과 뜨거운 음식에 민감할 수 있습니다.​하지만 시간이 지나면서 적응이 되면 괜찮아 집니다.​뜨거운 커피 마시고 치아가 아프거나 하지 않다면 상관 없습니다.​​​ 크라운치료후 뜨거운커피괜찮나요?치과치료중에 크라운치료했습니다.충치긁어내고 금으로 씌웠어요.근데 금으로 씌우고 병원나와서 뜨거운커피를 무심결에 먹었어요ㅠ괜찮나요? kin.naver.com 정은치과의원 경기도 성남시 중원구 광명로 2 2층​

잇몸 하방 충치란 무엇인가

안녕하세요모란역 정은치과 입니다. ​​​오늘은 뿌리 쪽에 생긴 충치가육안으로 확인이 어려워 모르고 있다가증상이 생겨 발견되는 경우를 살펴보겠습니다.​보통 뿌리쪽 충치는 치아와 잇몸 사이에음식물이 끼면서 조금씩 썩게 되며그 부위는 염증이 생기면서 붓게 됩니다.잇몸이 붓게 되면 뿌리쪽은 더 보이지 않고충치는 계속 진행되는 악순환이 진행됩니다.​​ 이 환자분은 예전에 때운게 떨어져서 치아가 시린거 같다며 가끔 씹을 때도 아파서 새로 때워야 하는지 물어보기 위해 모란역 정은치과에 내원 하셨습니다. 하지만 환자분께서 말씀하신 치아는 끝에서 두번째 신경치료가 되어 있는 치아였습니다. 제가 환자분께 솜으로 물어보라고 했을 때, 환자분은 맨 끝 치아가 아프다고 하셨고, 바람을 불었을 때도 맨 끝 치아가 시리다고 하셔서 작은 방사선 사진을 찍어보니 왼쪽과 같이 나왔습니다.문제는 환자분이 생각하신 그 치아가 아니라 맨 끝 치아였습니다. 맨 끝 치아의 뒷부분 뿌리쪽에 충치가 생겨 신경 근처까지 진행이 되고 있었습니다. 씹을 때 아프다고 하시면 이 경우는 신경치료를 진행하는 것이 좋습니다. 그래서 신경치료를 하고 오른쪽처럼 마무리를 하였습니다.​​ 충치를 제거하고 단단한 재료로 때우는 과정입니다. 뿌리쪽 충치는 위에서 봤을 때 보이지 않기 때문에 막상 파들어가다 보면 한참을 내려가야 갈색의 충치가 보이기 시작합니다. 왼쪽 사진을 보면 한참을 내려가서 잇몸 라인정도까지 왔을 때야 비로소 갈색이 보임을 알 수 있습니다. 충치를 제거하니 오른쪽 사진처럼 잇몸에서 한참 아래까지 내려간게 보입니다.​​ 왼쪽 사진을 보면 혈투를 한 흔적을 보실 수 있습니다. 일단 때울 때 마진을 되도록 정확히 맞추기 위해 애썼지만 사진에서 보시는 것처럼 잇몸 아래에 마진이 있기 때문에 피나 침에 의한 이차충치를 100% 막기는 힘들어서 다른 치아에 비해 예후가 좋은 편은 아닙니다. 그래서 뿌리쪽 충치가 있는 치아는 전반적으로 다 예후가 좋지 않습니다.오른쪽 사진은 크라운을 위해 치아 삭제를 한 모습입니다. 이번에 신경치료한 치아와 그 앞 치아까지 두개를 진행하게 되었습니다. 원래 환자분이 말씀하셨던 앞 치아의 때운게 아말감이었는데 깨진 부위가 커서 이번 기회에 크라운으로 씌우게 되었습니다.​​ 환자분이 딱딱한 음식을 좋아하시는 편이라 도자기가 올라가는 PFM 크라운은 깨질 수 있어 권해드리지 않았습니다. 또한 치아의 예후도 좋은 편이 아니라 골드나 지르코니아 크라운처럼 비용이 많이 드는 것 보다는 비용이 적게 들고 단단한 편인 메탈 크라운을 원하셔서 위 사진처럼 진행하게 되었습니다.​뿌리쪽 충치는 치과 검진시에도방사선 사진을 찍어보지 않으면간혹 놓칠 수도 있습니다.​하지만 정기적으로 스케일링을 하고잇몸이 붓지 않은 상태에서는육안으로 확인하기 쉬우며기구로 찔러봤을 때 소프트한 느낌이 듭니다.​충치가 너무 뿌리 아래쪽까지 진행되면신경치료로 살리지 못하고발치를 해야하는 경우도 있으니정기적인 검진으로 꼭 확인하시기 바랍니다.​​정은치과의원 경기도 성남시 중원구 광명로 2 2층 네이버 지도 정은치과의원 store.naver.com ​

앞니 씌운거 빠져서 질문드립니다

Q 앞니 씌운거 빠져서 질문드립니다​이 앞이가 신경이 죽어서 6년전에 치과에서 갈아내고 씌웠습니다.​근데 오늘 떡볶이 먹다가 씌운게 그대로 빠졌습니다.​빠진 이를 다시 접착하고 싶은데... 병원에 가서 접착해야 할까요?​아니면 순간 접착제로 붙여도 될까요??​치료했던 병원에 가면 비용은 어떻게 될까요? ​고수님들의 명확한 답변을 부탁드립니다.​A​안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 임정은입니다.​절대 순간접착제로 붙이시면 안됩니다. 독한 화학성분 때문에 치아가 상할 수 있습니다.​안에 있는 치아가 썩지 않고 온전한 상태라면 아무 치과에서나 붙여줄 수 있으며​완전히 붙였다가 빠져서 다시 붙이는 경우 보철물 재부착은 보험진료이기 때문에​보통 몇천원 내외 입니다.​꼭 치과 가셔서 다시 붙이시기 바랍니다.​​앞이 씌운거 빠져서 질문드립니다.이 앞이가 신경이 죽어서 6년전에 치과에서 갈아내고 씌웠습니다.근데 오늘 떡볶이 먹다가 씌운게 그대로 빠졌습니다.빠진 이를 다시 접착하고 싶은데... 병원에 가서 접착해야 할까요?... kin.naver.com 정은치과의원 경기도 성남시 중원구 광명로 2 2층​

벌어진 앞니 사이 레진으로 때우기

안녕하세요모란역 정은치과 입니다. ​​​오늘은 약간 벌어진 앞니 사이를레진으로 메꾸는 치료에 대해 알아볼게요.​​많이 벌어진 앞니는 교정이라던지라미네이트나 크라운 등을 고려해 봐야 하지만​약간 벌어진 앞니는우선 레진으로 한 번 때워볼 수 있습니다.​​ 위 환자분은 아래 앞니가 자꾸 벌어져서 그 공간만 레진으로 채울수 있는지 모란역 정은치과를 방문하여 문의 하셨습니다. 이 분은 한쪽 어금니가 하나 상실되어 있어 치아가 전체적으로 조금씩 뒤로 밀려 공간이 생기게 되었습니다. 이런 경우는 어금니쪽을 다시 수복해줘야 더 이상 벌어지는걸 막을 수 있지만 우선 심미적인 문제로 앞니 때우기를 먼저 시행하기로 하였습니다.​​ 사진을 보시면 하늘색 세로줄이 있는데 그 줄이 정중앙선이며 그 선을 중심으로 양쪽으로 치아가 대칭을 이룹니다. 분홍색 동그라미 부위를 레진으로 채워야 하는데 양쪽 치아에 조금씩 레진을 덧붙이면 치아가 확 커져 보이진 않겠지만 하늘색 정중앙선 바로 양옆 치아의 크기가 대칭이 되지 않아 심미적으로 어색해 보일 수 있습니다. 그래서 한쪽 치아에만 레진을 덧붙여서 파란색 치아모양처럼 때우기로 했습니다. 노란 별표친 치아끼리 대칭이긴 하지만 레진으로 때우고 나면 왼쪽 별표친 치아가 좀 더 커져서 비대칭이 될 것을 미리 고지하고 시작하였습니다.​​ 레진으로 벌어진 공간을 때워서 완성된 사진입니다. 옆 치아보다 약간 크긴 하지만 최대한 어색하지 않게 때워 보았고 윗 치아와 닿으면 더 빨리 탈락될 수 있기 때문에 교합도 체크해 드리고 부드럽게 연마 해드렸습니다. 사진은 때운 부위 위주로 약간 옆에서 찍었는데, 정면에서 보게되면 정중앙 치아들은 따로 손대지 않았기 때문에 크기나 모양이 대칭이며 자연스럽습니다.​벌어진 앞니를 수복하는가장 간단한 방법인 레진 충전!!​하지만 공간이 너무 크거나심미적인 면을 중요시 생각하신다면레진 치료로는 한계가 있으니의사 선생님과 충분한 상담을 하신 후어떤 치료를 할지 정하시기 바랍니다.​​​​정은치과의원 경기도 성남시 중원구 광명로 2 2층 네이버 지도 정은치과의원 store.naver.com ​

치주질환이란 무엇인가?

1. 정의​치주질환은 흔히 풍치라고도 하는데, 병의 정도에 따라 치은염(gingivitis)과 치주염(periodontitis)으로 나뉜다. 비교적 가볍고 회복이 빠른 형태의 치주질환으로 잇몸 즉, 연조직에만 국한된 형태를 치은염이라고 하고, 이러한 염증이 잇몸과 잇몸 뼈 주변까지 진행된 경우를 치주염이라고 한다.​​2. 원인​치주질환은 연령과도 관계가 깊은데 20세 이상의 성인의 경우에는 과반수에서, 35세 이후에는 4명당 3명꼴로, 그리고 40세 이상의 장년층이나 노년층의 경우 80~90%에서 잇몸질환이 발생한다. ​치주질환의 직접적인 원인은 치아에 지속적으로 형성되는 플라크(plaque)라는 세균막이다. 플라크는 끈적끈적하고 무색이며, 이것이 제거되지 않고 단단해지면 치석이 된다. 일단 치석이 만들어지면 그 표면이 거칠어서 세균막이 점점 더 쌓이기 좋은 상황이 된다. 잇몸 근처에 부착된 세균막에서 독소를 방출하면 주변 조직에 염증반응이 나타나고 그 결과로 치아를 지탱해 주는 조직이 손상되는 것으로 알려져 있다.​치아와 잇몸(치은) 사이에는 치은열구라 불리는 V자 모양의 좁은 틈(sulcus)이 있는데, 플라크와 치석이 쌓이면 이 틈이 벌어지면서 잇몸이 치아로부터 들뜨게 된다.​치은염은 세균에 의한 염증반응이 표층 연조직에만 나타나는 단계이고, 이 틈(sulcus)의 잇몸 선 아래 부분을 공격하여 치주인대와 주변 골조직까지 손상되는 것이 치주염이다. 염증이 진행되어 더 많은 치주인대 조직이 손상되면 좁고 얕은 열구가 깊어져 치주낭(periodontal pocket)으로 발전한다. 치주염이 심할수록 치주낭이 깊어지면서 치아 뿌리를 감싸고 있는 치조골 소실도 일어나게 된다. 염증이 진행될수록 잇몸과 치아 사이가 더욱 벌어지고 결국에는 치아가 흔들리게 되는데 방치할 경우 저절로 치아가 탈락하기도 한다. ​단백질, 비타민 등의 영양부족, 임신한 경우나 당뇨병 등과 같은 호르몬 장애, 흡연, 후천성면역결핍증(AIDS) 등이 질환을 악화시킬 수 있다. ​3. 증상​치은염은 잇몸의 염증으로 일반적인 염증의 증상과 같이 잇몸이 빨갛게 붓고 출혈이 있을 수 있다.​초기에는 칫솔질만 꼼꼼히 해도 어느 정도 회복이 가능하다. 염증이 진행되어 치주염으로까지 진행된 경우에는 계속해서 구취가 나며, 치아와 잇몸 사이에서 고름(pus)이 나오고, 저작 시에 불편감을 호소하게 된다. 치아가 흔들리기도 하는데 간혹 증상 없이 진행되는 경우도 있다.​더 심해지면 치수염이 동반되어 음식물을 씹지 않아도 통증을 느끼게 된다. 치아가 저절로 빠지기로 하며, 틀니를 사용하는 환자의 경우 틀니가 잘 맞지 않게 된다. 치주염이 심할수록 치주낭의 깊이가 깊어지게 된다. 치주낭이 깊어지면서 치주인대에 염증이 생기게 되고 골소실이 일어나게 된다.​4. 치료​치주질환의 치료에 있어서 가장 기본이 되는 것은 세균성 플라크와 치석을 깨끗이 제거하여 세균의 번식에 유리한 환경을 만들지 않는 것이다. 먹는 잇몸 치료약은 치료에 크게 도움이 되지 않는다. 클로르헥시딘(chlorhexidine)이라는 양치액을 사용하거나 잇몸과 치아 사이에 특수 약제를 넣기도 하며, 잇몸에 있는 특수한 세균을 박멸하기 위한 항생제를 사용할 수도 있다.​치주질환이 치조골(잇몸뼈)의 흡수까지 진행되어 스케일링(scaling)을 포함한 일반적인 치주 치료만으로는 잇몸질환이 개선되기 어렵다면 치주수술을 해야 한다. 치주수술은 국소마취 하에 진행되므로 통증이나 불편감 등은 없다. 먼저 잇몸을 열어 치아와 그 뿌리가 잘 보이도록 한 다음 잇몸 속의 세균성 치석 등을 깨끗이 제거하고 다시 잇몸을 닫아 봉합하는 과정을 거친다. 필요한 경우 잇몸뼈를 다듬거나 인공 뼈를 이식하기도 한다.​5. 예방방법​잇몸질환을 예방하기 위해서 가장 중요한 것은 식사 후나 취침 전 양치질을 통해 구강 내에서 치태와 치석의 형태로 존재하는 세균을 없애는 것이다. 또한 균형 잡힌 식사를 하고, 칫솔질은 하루 두 번 이상 실시하며, 치실과 치간 칫솔을 사용하여 치아 인접면을 깨끗이 한다. 치과에서 정기검진과 스케일링을 받는 것도 잇몸질환 예방에 효과적이다.​6. 식이요법/생활가이드​- 금연- 치주질환을 악화시킬 수 있는 당뇨병과 같은 전신질환에 대한 치료를 받는다.- 보철물이 불량일 경우 다시 제작- 올바른 칫솔질로 구강 위생 상태 개선- 치아주위 조직의 뼈는 한번 녹으면 회복되지 않으므로 뼈가 녹기 전에 치료를 받는 것이 좋다.- 잇몸에 생긴 질병은 지속적인 관리가 소홀해지면 언제든지 재발하기 쉬우므로 완치라는 개념을 적용하기가 힘들다. 따라서 잇몸질환의 치료에는 6개월~1년 간격으로 전문가에게 치석제거술을 받는 등의 지속적인 점검 및 관리가 필요하다.​[네이버 지식백과] 치주 질환 [periodontal disease] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)​정은치과의원 : 네이버N예약 리뷰 45 · ★5 · 토요일 09:30 - 14:00,일요일 휴무,공휴일 휴무,평일 09:30 - 18:30,수요일 09:30 - 20:00 store.naver.com 정은치과의원 경기도 성남시 중원구 광명로 2 2층​

어릴때 신경치료한 변색치 크라운하기

안녕하세요모란역 정은치과 입니다. ​​​어렸을 때 넘어지거나 다쳐서치아에 외상을 당하는 경우가 종종 있습니다.​외상을 당한 치아는 신경이 죽게 되면신경치료를 해야 하는데신경치료 후에는 치아가 변색될 수 있습니다.​그래서 신경치료 후에는보통 크라운을 씌워주는데어릴 때는 악골 성장이 이루어지는 중이므로바로 크라운을 하지 않고성인이 되어 악골 성장이 끝나면그 때 크라운을 하게 됩니다.​​ 이 환자분도 어릴 때 외상을 당해 신경치료만 해놓고 성인이 되어 크라운을 씌우기 위해 모란역 정은치과를 방문하신 분입니다. 하늘색 화살표가 된 치아가 신경치료한 치아이며 오른쪽 방사선 사진에서 하얗게 신경치료가 된 것을 확인할 수 있었습니다. 분홍색으로 동그라미 친 치아는 예전에 레진으로 때웠던 부위가 시간이 지나 경계부위가 착색되어 심미적으로 안좋아 보인다고 하셨습니다.​​ 하늘색 동그라미는 지르코니아 크라운을 위해 치아 삭제를 한 모습입니다. 분홍색 화살표를 보시면 아까 착색 되었던 레진을 제거하고 다시 레진으로 새로 충전한 모습입니다.​​ 보철물이 왔는데 일단 분홍색 박스를 보면 치아색이 바로 옆 치아에 비해 좀 더 밝아서 눈에 띕니다. 변색치의 경우는 안에 있는 치아가 어둡기 때문에 보철물에 치아가 비치면 원래 의도했던 색보다 어두워 보이기 때문에 특별히 더 불투명하게 만드는 경향이 있는데 이번에는 그게 오히려 치아를 더 밝아 보이게 한 것 같습니다. 그리고 하늘색 박스를 보면 옆 치아에 비해 좀 더 넓고 풍융한 모습으로 자연스럽지 못한게 느껴집니다.​​ 기공소와 연락하여 불투명도를 약간 약하게 하고 치아색을 살짝 어둡게 했더니 색감은 거의 맞춘 것 같습니다. 하지만 하늘색 박스에서 아직도 뭔가 치아 모양이 어색하고 넓고 풍융해 보여 약간 아쉬움이 남습니다.​​ 잇몸과의 경계가 좀 더 자연스럽고 덜 풍융해 보이게 하기 위해 결국 치아 삭제를 더 하기로 했습니다. 맨 처음 치아를 삭제했던 것보다 좀 더 잇몸 아래까지 깊게 치아 삭제를 하였으며 새로 본을 떴습니다.​​ 최종 보철물을 장착한 사진 입니다. 옆 치아와 비교해 봤을 때 잇몸부위의 넓이나 풍융도가 비슷하여 지금까지 보철물 중 가장 자연스러웠습니다. 앞니 중 정중앙 치아 크라운 보철의 경우는 바로 옆 치아와 완벽하게 똑같이 맞추기가 힘들기 때문에 심미적으로 매우 어려운 케이스 입니다. 정말 예쁘게 하고 싶다면 정중앙 치아 두 개를 함께 크라운 하시는게 심미적으로는 가장 예쁠 수 있습니다. 하지만 아무 이상 없는 치아를 삭제해야 한다는 단점도 있으므로 본인이 어떤 점을 더 중요시 하는지 생각해 보시고 결정하셔야 합니다.​변색치는 그 치아만 어두워질 뿐 아니라잇몸 부위도 점점 어둡게 되는데위의 분은 잇몸이 별로 어둡지 않아서크라운 보철만으로도 자연스럽게 보였습니다.​하지만 어떤 경우에는 크라운을 하더라도잇몸 부위가 어두워서 생각한 것 만큼만족스러운 결과가 나오지 않을 수도 있습니다.​변색치 보철을 하실 때는의사 선생님과 충분한 상담을 하시고여러 결과를 예상하면서 진행하시기 바랍니다.​​​​정은치과의원 경기도 성남시 중원구 광명로 2 2층 네이버 지도 정은치과의원 store.naver.com ​